DIABETES MELLITUS.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
1) HbA1C
mayor o igual a 6.5% ( entre 5.7 y 6.4% IOG)
2) Glucosa
plamática después de 8 horas , mayor o igual a 126 mg/dl.
3) Glucosa
plasmática a las 2 hs de la sorcarga oral de glucosa con 75 g mayor o igual a
200 mg/dl.
4) Glucosa
plasmática mayor o igual a 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos.(
polidipsia, polifagia, pérdida de peso).
Bibliografía.
American Diabetes Association. Diagnosis and classificatión of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2012;35:67-71
Nefropatía diabética.
Estadio
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Trastorno
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Tasa de filtrado glomerular
Ml/min/1.73m2
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1
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Lesión renal con tasa de fg normal o elevada
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>90
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2
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Lesión renal con tasa de fg levemente reducida
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60 a 89
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3
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Descenso moderado de tasa de fg
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30 a 59
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4
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Descenso importante de la tasa de fg
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15 a 29
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5
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Insuficiencia renal
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<15 o diálisis
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(National Kidney Foundation).
Objetivos con estos pacientes.
Variable
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Objetivo a alcanzar.
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Glucemia prepandrial
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70 a 130 mg/dl.
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Glucemia post prandial
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<180 mg/dl.
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HbA1c
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<7%
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Triglicéridos
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<150 mg/dl.
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C LDL
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< 100 mg/ dl (<70 si hay enfermedad vasc.)
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C Hdl
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>50 mg/ dl.
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TAS
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<130 mmhg ( <125 mmhg si hay elevación de creatinina y si hay proteninuria superior a 1 g/24
hs.).
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TAD
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<80 mmhg ( <75 mmhg si hay elevación de creatinina y si hay
proteninuria superior a 1 g/24 hs.)
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Tabaquismo
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Eliminar.
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Anemia
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Hb > 13g/dl en varones y >12 g/dl en mujeres
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Obesidad
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Pérdida de peso 7% .
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