DIABETES MELLITUS.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
1) HbA1C
mayor o igual a 6.5% ( entre 5.7 y 6.4% IOG)
2) Glucosa
plamática después de 8 horas , mayor o igual a 126 mg/dl.
3) Glucosa
plasmática a las 2 hs de la sorcarga oral de glucosa con 75 g mayor o igual a
200 mg/dl.
4) Glucosa
plasmática mayor o igual a 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos.(
polidipsia, polifagia, pérdida de peso).
Bibliografía.
American Diabetes Association. Diagnosis and classificatión of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2012;35:67-71
Nefropatía diabética.
|
Estadio
|
Trastorno
|
Tasa de filtrado glomerular
Ml/min/1.73m2
|
|
1
|
Lesión renal con tasa de fg normal o elevada
|
>90
|
|
2
|
Lesión renal con tasa de fg levemente reducida
|
60 a 89
|
|
3
|
Descenso moderado de tasa de fg
|
30 a 59
|
|
4
|
Descenso importante de la tasa de fg
|
15 a 29
|
|
5
|
Insuficiencia renal
|
<15 o diálisis
|
(National Kidney Foundation).
Objetivos con estos pacientes.
|
Variable
|
Objetivo a alcanzar.
|
|
Glucemia prepandrial
|
70 a 130 mg/dl.
|
|
Glucemia post prandial
|
<180 mg/dl.
|
|
HbA1c
|
<7%
|
|
Triglicéridos
|
<150 mg/dl.
|
|
C LDL
|
< 100 mg/ dl (<70 si hay enfermedad vasc.)
|
|
C Hdl
|
>50 mg/ dl.
|
|
TAS
|
<130 mmhg ( <125 mmhg si hay elevación de creatinina y si hay proteninuria superior a 1 g/24
hs.).
|
|
TAD
|
<80 mmhg ( <75 mmhg si hay elevación de creatinina y si hay
proteninuria superior a 1 g/24 hs.)
|
|
Tabaquismo
|
Eliminar.
|
|
Anemia
|
Hb > 13g/dl en varones y >12 g/dl en mujeres
|
|
Obesidad
|
Pérdida de peso 7% .
|
No hay comentarios:
Publicar un comentario