Evaluación de las lesiones coronarias.
La guía de presión intracoronaria.
Sabemos que las lesiones
intracoronarias se pueden clasificar de significativas desde el punto
de vista anatómico según el porcentaje de obstrucción de la luz de
la arteria comprometida, esto resultados aportados por la tradicional cinecoronagiografía.
La posibilidad de la medición de las
presiones intrarterial en relación a la zona próxima a la
obstrución y a forma distal, es un nuevo concepto que posibilita no solo valorar la anatomía de la lesión sino incluir la capacidad funcional de dicha lesión.
En el caso del momento de la hiperemia
la relación proximal y distal a la lesión debe ser lineal. La
magnitud implicada se llama Reserva Fraccional de Flujo ( RFF ) que
es igual al gradiente de presión proximal y distal respecto de la
lesión estenótica y cuando esta es menor a 0,8 se considera
significativa, necesitando un tratamiento mas profundo en estos
casos.
Creo que lo novedoso de esta situación
es que por lo menos desde atención primaria, estamos acostumbrados a recibir información con
la magnitud de la lesión solo anatómica, pero con esta posibilidad
funcional la capacidad de información de estos estudios son mas sensibles a los fines
funcionales junto con la magnitud de las oclusiones de las arterias
coronarias.
Bibliografía.
Patofisiología de la Enfermedad
coronaria.
Fernando Alfonso Manterola.
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