Criterio quirúrgicos de Insuficiencia Mitral Severa.

Eduardo Mill Ferreyra.

Indicaciones de cirugía en la Insuficiencia  Mitral orgánica severa

 

Estos son los criterios de indicación quirúrgica en caso de pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Mitral severa.

Evidentemente deben ser valorados no solo por estos parámetros, sino también por consideraciones y juicio clínico.

 

	Clase.
La reparación mitral debe ser la técnica de elección cuando es previsible que sea durable.	1C
Pacientes sintomáticos con FE >30% y DTS <55 mm	1B
Pacients asintomáticos con función de VI preservada y fibrilación auricular o hipertensión pulmonar ( P. AP- sistólica >50 mmhg en reposo)	2 a C
Pacientes asintomáticos con disfunción de VI ( DTS >45 mm y /o FE < 60%)	1C
Paciente con disfunción de VI severa ( FEVI < 30% y o DTS>55 mm) sin respuesta al tratamiento médico con alta probabilidad de reparación duradera y baja comorbilidad	2 a C
Paciente sintomáticos con FEVI preservada, alta probabilidad de reparación duradera y riesgo quirúrgico bajo	2 b B
Paciente con disfunción VI severa ( FEVI <30% y o DTS > 55 mm) sin respuesta al tratamiento con baja probabilidad de reparación duradera y baja comorbilidad	2b C.