Insuficiencia cardíaca derecha con
Hipertensión pulmonar.
Se define como un aumento de la presión
de la arterial pulmonar media >25 mmhg en reposo calculada por
cateterismo cardíaco derecho.
A pesar de ser una condición
patológica de baja incidencia y de complejo diagnóstico, nos puede
llegar a atención primaria como resultado del estudio del paciente
con disnea, datos ecocardiográficos que serán de interés para la
correcta valoración y derivación oportuna al servicio
correspondiente.
En el siguiente cuadro se reproduce las
definiciones hemodinámicas, las características y los grupos
clínicos correspondientes.
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Definiciones |
Características |
Grupo clínico. |
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Hipertensión Pulmonar (HP) |
PAP media >25 mmhg |
Todos. |
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Hp precapilar |
PAP media > 25 mmhg PEP <15 mmhg, GC normal o reducido. |
1. hipertensión de la arteria pulmonar 3. HP causada por enfermedades pulmonares (EPOC por ejemplo) 4.HP tromboembólica crónica. 5.HP por mecanismo poco claro o multifactorial. |
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HP postcapilar |
PAP media > 25 mmhg, PEP >15 mmhg, GC normal o reducido |
2. Hp causada por cardiopatía izquémica. |
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Pasiva |
GTP <12 mmhg |
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Reactiva ( fuera de proporción) |
GTP >12. |
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GC: Gasto cardíaco.
GPT: gradiente de presión trans
pulmonar ( PAP media – PEP media).
PAP: presión de la arteria pulmonar.
PEP: presión de enclavamiento
pulmonar.
Bibliografía.
Insuficiencia cardíaca derecha e
hipertensión arterial pulmonar. Actitud terapéutica. Pilar
Escribano Subias.
Sociedad Española de Cardiología.
Universidad Católica San Antonio.
