Electrocardiografía. Crecimiento auriculares.

Eduardo Mill Ferreyra.

Crecimiento de cavidades.

Como ya sabemos la sensibilidad del electrocardiograma para la detección de los crecimientos de cavidades es modesto con porcentajes que en realidad, actualmente hace aconsejable la urilización de otros métodos diagnósticos para su estudio como son la ecocardiografía.
De todas formas sigue en atención primaria siendo un elemento de importancia su interpretación.

Crecimiento Auricular.

Criterios de crecimiento de aurícula derecha.

Criterio
Criterio de P	Onda P > 2.5 mm. Parte + de la P de V1 > 1.5 mm
Criterios de Qrs	En V1 Voltaje < 4 mm Relación voltaje V2/V1 > 5 Morfología qr o QR en V1

Criterios de Crecimiento de aurícula Izquierda.

Criterio	Detalle.
Índice de Morris	Duración y amplitud del modo negativo de la P en V1 =o> 40 ms x -1 mm
Duración de la Onda P	En I, II y/ o III =o >0.12 segundos + Modo negativo de la P > o = 40 ms.
Onda P	+/- en II; III; AVF

En la siguiente imagen se puede ver el diagrama explicativo de las modificaciones en la onda P producto de los crecimientos de la cavidades

Crecimiento biauricular

Se encuentra criterios combinados de diagnósticos anteriores.

Bloqueo Auricular.

Se consideran bloqueos intracardíacos en general la dificultad parcial o total del paso del estímulo eléctrico en diferentes estructuras cardíacas.

Bloqueos Interauriculares.

Tipo de Bloqueo	Característica.
1º Grado	Pasa de AD a AI por el haz de Bachman con retraso, generando en la P aumento de la duración. P mas ancha.
3º grado	En este caso el estímulo no pasa por lo que la activación de la AI es retrógrada con aumento de la duración de la onda p. Se comprueba onda P +/- en II,III, VF
2º grado	Aparición transitoria del bloqueo de 1º o 3º grado, muy raro.

Repolarización auricular.

Recordemos que la misma se encuentra disimulada por el complejo qrs, por lo que la t auricular no se ve. Lo que si se puede comprobar es una modificación del pr en supra desnivel (VR) o infradesnivel  en el resto de las derivaciones producto de una pericarditis. También se puede ver afectado en el infarto auricular.

 Bibliografía.

Curso de Electrocardiografía básica Módulo 2

Director: Dr. Antoni Bayés de Luna. Centro de Investigación Cardiovascular.