SINDROME METABÓLICO.
DIAGNÓSTICO.
Según la ATP III, se puede diagnosticar Sindrome Metabólico
cuando estén presentes tres de las siguientes características.
1)
Obesidad abdominal: perímetro abdominal mayor de
102 en el hombre y 88 en la mujer o más.
2)
Triglicéridos séricos >150 mg / dl.
3)
Colesterol HDL < 40 mg/ dl. ( hombre) y <50
mg/ dl en mujeres.
4)
Tensión Arterial > 130/85 mmhg.
5)
Glucosa plasmática > 100 mg/dl.
Además a esto se le puede agregar.
a)
Intolerancia a la glucosa.
b)
Insulina elevada en ayunas y cociente insulina
glucosa alto.
c)
Proteína C Reactiva ultrasensible alta.
d)
PAI 1 sérico elevado.
e)
Vldl elevadas.
f)
Ácido úrico elevado.
g)
Microalbuminemia.
Signos físicos.
1)
Obesidad.
2)
Hígado graso.
3)
Ovarios poliquísticos.
4)
Acantosis pigmentarias.
Recomendaciones terapéuticas del Síndrome Metabólico.
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO.
1)
Reducción del peso corporal 5 a 10 % en el primer
año.
2)
Consumo bajo de grasas saturadas, trans,
colesterol, azúcares simples.
3)
Aumento del consumo de fruta, verduras ( más de
cinco piezas al día) y cereales integrales.
4)
Ejercicio físico regular con objetivo de 30
minutos diarios de tipo moderados.
5)
No fumar.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
1)
Hipertensión arterial: IECA O ARAII, O IDR, CA.
2)
Dislipidemia : estatinas. ( no solo modifican los
valores de lípidos sino que disminuye el factor inflamatorio.
3)
Triglicéridos elevados: Fenofibrato.
4)
Hiperglucemia : Metformina o glitazonas.
5)
Si el riesgo cardiovascular es elevado >5%
por Score agregar AAS.
Bibliografía
El paciente con riesgo cardioembólico. Julio Hernandez Moreno.
CS Argés. EAP de Polán ( Toledo) España.
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