Obesidad e HTA

Relación entre la Obesidad y la Hipertensión arterial.

Eduardo Mill Ferreyra.

Es evidente que la población obesa tiene mayor predisposición a la detección de Hta con lo cual es evidente que la sumatoria de factores de riesgo cardiovasculares se suman y la relación es directamente proporcional a la resistencia insulínica periférica.

Los obesos hipertensos, cuentan con un aumento del volumen circulante y una resistencia vascular periférica aumentada, con lo cual entender este proceso es muy fácil.

Lo que no lo es tanto es porque mecanismos de acción se produce ya que la inyección de Insulina ev. Tiene por sí acción vasodilatadora, y no se entiende que en paciente que tienen hiperinsulinemia esto sea contrario, la verdad parece estar en que la resistencia insulínica periférica es la que más importancia tiene

Los probables procesos intercurrentes son

1)      Hiperinsulinismo por mayor resistencia periférica.

2)      Mayor reabsorción de sodio a nivel renal y por consiguiente de agua con lo que se ve incrementada la volemia.

3)      Aumento del contenido de calcio intracelular, con lo que se aumenta la capacidad del retículo sarcoplásmico y la disposición de calcio para la activación de la contracción por el mecanismo de actina y miosina.

4)      Alcalinización del medio intracelular.

5)      Estimulación de los protooncogenes.

6)      Estimulación simpática con liberación de adrenérgicos y efectos positivos a nivel de cronotropismo e inotropismo.

Bibliografía.

Riesgo cardiovascular dependiente de la obesidad.

Nieves Martell Claros.

Unidad de Hipertensión Hospital San Carlos Madrid. ( España)