Colesterol para pacientes.
Creo que en los últimos años la
población en general ha tenido acceso a un conjunto de información
respecto de los efectos negativos que tienen el colesterol en nuestra
salud.
A mi criterio la difusión a sido
excesiva y no del todo clara, con fines de la comercialización de
productos en contra de la obesidad y en reducción de los niveles de
esta sustancia, que gracias a estas acciones, se ha visto mal tratada
y que entiendo que debemos poner las cosas un poco en su lugar.
En primer término debemos reconocer
que sí es verdad, el exceso de colesterol en sangre es a largo plazo
( mas de diez años) un factor de riesgo cardiovascular, esto debemos
entender que el afectado tiene mayor probabilidad estadística de
desarrollar una enfermedad relacionada con la mala irrigación de
origen arterial, como infartos agudos de miocardio, enfermedad
cerebro vascular o infartos cerebrales, enfermedad de irrigación
arterial, etc, etc.
Pero dicho esto también debemos
reconocer una actividad de tipo fisiológica, esto es de la función
normal corporal, y que ejerce acciones de tipo funcional en la
producción de hormonas, nutricionales y de la circulación general
de diferentes compuestos.
No puedo pasar por alto una parte que
me parece muy divertida, y es que estas sustancias se componen de un
núcleo químico estructural cuyo nombre es ciclo
pantanoperhidrofenantreno, vaya palabra, y que es el mismo núcleo
estructural de la mayoría de las hormonas.
De esta forma el colesterol no es el
demonio, es una sustancia que necesitamos para vivir, no solo para el
funcionamiento orgánico, sino también para el mantenimiento de la
salud.
Bien, ahora intentaré explicar porqué
su exceso en sangre, a largo plazo nos daña la salud. Para comenzar
esta descripción, debemos aclarar que este conocimiento bien dado
por un conjuntos de estudios científicos que incluyeron varios miles
de pacientes y que su medición de colesterol en sangre determinó
que los que tenían al cavo de varios años sus niveles de grasas por
arriba de un determinado nivel se enfermaban y morían de las
enfermedades cardiovasculares y que esto era mas común en occidente
mundial y que estaba relacionado con la dieta y otros factores de los
cuales al día de hoy todavía se siguen conociendo datos.
Estos niveles de importancia para
salud, enfermedad en un principio fueron marcados en 250 mg/ dl y en
la actualidad vieron que es mejor tenerlos por debajo de 200 mg/ dl
de sangre, aunque hay algunos estudios que refieren cifras más bajas
aún
Bien como este exceso de grasa en la
circulación nos hace daño. Veamos la forma mas simple de
explicarlo.
A ver, sabemos que por el sistema
circulatorio, circula sangre, que el volumen de sangre de un adulto
medio es unos 5 litros en promedio y que el corazón con una
frecuencia de 60 a 100 latidos por minuto hace circular todo este
volumen en un minuto. Por lo cual en cada sitio del aparato
circulatorio pasaran por minuto 5 litros de sangre, en una hora
pasaran ( 5 litros por 60 minutos) 300 litros y en un día 7200 litros
de sangre, con lo cual cada célula de la membrana que recubre la
parte interna de las arterias ( tubo que transporta sangre oxigenada,
limpia) en cada día de nuestra vida se encuentra expuesta a este
volumen de sangre, como dato adicional esta membrana los médicos le
damos el nombre de Endotelio, y hasta hace relativamente poco tiempo
solo se creía que era eso, solo una membrana de recubrimiento, pero
con investigaciones muy interesantes hoy se sabe que es muy activa en
cuanto al funcionamiento y que produce sustancias químicas que
actúan en el funcionamiento de la circulación, generando
vasodilatación ( dilatando las arterias) o mejorando el transporte
de oxígeno, etc.
Entonces pensemos, que si este volumen
de sangre tiene 200 mg/ dl de colesterol disuelto la cantidad de esta
sustancia a la cada célula de nuestra membrana endotelial será de
una cantidad de gramos mucho menor si tenemos por cada decilitro de
sangre una concentración de 340 mg.
Bien, alguien podría decir, bueno con
que el colesterol está en la sangre, no es problema ya que toca pero
no se introduce dentro de las células, y es ahí donde radica el
problema.
Esta membrana endotelial, debemos
entender que por cuestiones de roce o fricción con la circulación
del torrente sanguíneo sufre pequeñas, heridas por así llamarlo,
solo por una cuestión mecánica, a lo que se suma otros factores
como la presión a la que circula la sangre y otros que complican
dicha situación, pero que a los efectos explicativos, son ya
suficientemente complicados y nos sacarían del foco de explicación.
Es aquí donde esta cantidad de
colesterol aumentado al cabo de muchos años si nos puede generar una
enfermedad, ya que estas pequeñas heridas que describí
anteriormente son la puerta de entrada de esta grasa dentro de la
pared de la arteria y produce un efecto de aumento del espesor de la
misma, con lo cual la circulación normal se vé con un escollo en su
libre tránsito, lo que genera remolinos, semejantes a los que se
producen en un río con el agua al chocar con una piedra y esto
activa una series de factores de la coagulación lo que producirá la
formación de un coágulo dentro de la luz de la arteria y por lo
tanto una obstrucción a la libre circulación con necesidad de
aumento de la presión que contribuye a mayor lesión y de esta forma
se establece un círculo vicioso que solo lleva a la enfermedad.
Señores y señoras, es por eso que
mientras menos grasa tengamos mas saludable seremos, no solo me
refiero a la grasa circulante, sino también al peso corporal.
Espero haber sido claro en intentar
explicar, lo que le decimos en la consulta y que por la distribución
de los horarios de la agenda en la mayoría de los casos no lo
podemos explicar, con detenimiento.
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